保險公司有沒有確實催繳保費才停效,攸關你的保單效力權益
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保障七項重大疾病的重大疾病險,約定被保險人末期腎病變,已經開始接受長期且規則之透析治療者,即得申領保險金,有無規定必須「長期」洗腎後才符合理賠條件?
一張姓保戶參加團體保險一年期重大疾病險,保險金額100萬元。110年11月17日張某經診所檢查發現腎絲球過濾率e-GFR為2.1,顯示腎臟已有異常,再赴醫院診斷確定為末期腎疾病合併尿毒症,醫囑建議長期進行透析治療。根據2022台灣腎病年報,2020年新發生透析病人,開始透析治療時eGFR平均值為4.9,男性平均為為5.1。張某在同年11月27日赴桃園部立醫院急診,翌日病況惡化接受連續靜脈血液透析治療,經急救無效後於12月6日病亡。
其所投保的重大疾病險約定:
末期腎病變:指腎臟因慢性及不可復原的衰竭,已經開始接受長期且規則之透析治療者。
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